‏הצגת רשומות עם תוויות המוסד לקיפוח לאומי. הצג את כל הרשומות
‏הצגת רשומות עם תוויות המוסד לקיפוח לאומי. הצג את כל הרשומות

המוסד לקיפוח לאומי – כתבה שישית בסדרה - ילדי הצל

המוסד לקיפוח לאומי – כתבה שישית בסדרה  - ילדי הצל

אלפי נשים בישראל החליטו להפוך לאמהות יחידניות, כלומר להרות מתרומת זרע אלמונית. כשביקשו ללדת המדינה תמכה ועודדה אותן. אבל מה עושה המדינה אם הן נקלעות לצרה כלכלית? בניגוד לאם גרושה או חד הורית – אם יחידנית מופלית לרעה ולא יכולה לבקש מזונות מהמוסד לביטוח לאומי. התוצאה: הן מופקרות לבדן מול המצוקה. ככה זה כשחוק מיושן מייצר אמהות סוג ב' והממסד עדיין מאמין שגם ב- 2013 משפחה נוצרת רק כשאבא'לה פוגש את נסיכת חלומותיו.
שוש מולא, 08.3.13, 7 ימים, ידיעות אחרונות
דף שער
באותן שעות בוקר, לפני כמה שבועות, בדרך לסניף ביטוח הלאומי, דליה עוד היתה אופטימית. נכון, המצב לא היה קל לאחרונה: העסק שהיא ניהלה – בתחום הפרסום – נקלע לקשיים והיא נאלצה לסגור אותו; שוק העבודה לא מסביר פנים לאחף אחד בגילה, 55, ובוודאי לא לאם לתאומים בני עשר. אבל, חשבה לעצמה דליה (שם בדוי), בשביל זה שילמתי כל חיי ביטוח לאומי. בדיוק בשביל הנקודה הזו, כשאני צריכה קצת עזרה. והרי אף אחד לא ינטוש אם לשניים בעת צרה.
מימיה לא היתה בסניף ביטוח לאומי או נזקקה לסיוע כלכלי אחר. היא אישה עצמאית, גאה, חריפה, שבנתה הכל בעשר אצבעותיה. הקלאסיקה של ה- Self Made Women. גם כשראתה שהיא לא מוצאת בן זוג לחיים וחששה לדבריה "לאחר את הרכבת", החליטה להפוך לאם ויצאה לסבב הפריות ארוך, מתיש ויקר. לא פחות מ- 59 פעמים ניסתה להרות. בפעם ה- 60 היא נקלטה. תאומים. אושר גדול.
אבל אז באו ההידרדרות הכלכלית, המשרד שנסגר, התחושה שהיא לבד בעולם ושהקירות נסגרים עליה ועל ילדיה. בצר לה פנתה לכתובת האחרונה, למקום שאמור לספק לה את רשת הבטחון הסוציאלית: המוסד לביטוח לאומי.
כשהמספרים התחלפו והראו שתורה הגיע, דליה קמה בחשש קל מהספסל ושירכה רגליה לעבר הפקידה. מהר מאוד התברר לה שמבחינת הביטוח הלאומי והממסד הישראלי – היא סוג של אאוטסיידרית, ויש לכך סיבה אחת: דליה היא אם יחידנית. כלומר, הרתה מתרומת זרע אנונימית מבנק הזרע.
זו המציאות בישראל 2013: אישה גרושה יכולה לפנות לביטוח הלאומי, ולקבל – בצדק – סיוע: מזונות (אם האב אינו משלם מסיבה כלשהי), הנחות ועזרה בהבטחת הכנסה. אבל אם יחידנית, באותו מצב בדיוק, אבל שילדיה הגיעו לעולם מתרומת זרע – לא יכולה לקבל מזונות; ואם תימצא זכאית להבטחת הכנסה – בדרך כלל מדובר בסכומים פעוטים.
דף 1
למה? כי ככה כתוב בחוק היבש. "נחרדתי לגלות שהמדינה מתנערת מאמהות מסוגי", אומרת דליה. "לי, כאם יחידנית מהפריה מתורם – אין הגדרה בחוק, ולכן גם אין לי שום מעמד בביטוח הלאומי, כי אין לי את מי לתבוע. הפקידה שאלה אותי: 'למה התעוררת רק עכשיו?' אז בהתחלה התבדחתי איתה ואמרתי שבמשך עשר שנים חיפשתי את זהות התורם כדי לתבוע אותו. כשהיא המשיכה לשאול אותי בחוצפתה: 'אז למה הבאת ילדים לעולם, אם אין לך אמצעים לגדל אותם?' – כמעט התפוצצתי עליה. למה, אני נכנסתי לכיס שלה ושל בעלה לפני שהם החליטו להביא ילדים?"
דליה יצאה מהסניף המומה. לא ברור מה היה גרוע יותר: העלבון הצורב שחשה או הידיעה שאין רשת ואין ביטחון ואין מי שיושיט יד.
היא פנתה לעורכת הדין ליטל יעקובוביץ-דראי, המתמחה בדיני משפחה, שהדהימה אותה: את לא היחידה. נשים רבות שהרו מתרומת זרע נמצאות באותו מצב. "מתברר", מסבירה יעקובוביץ-דראי, "שהחוק בהגדרתו מכיר בילד לאם חד הורית, בילד נטוש ובילד יתום לצורך קבלת מזונות והבטחת הכנסה – אבל לא בילד לאם יחידנית שנולד מתרומת זרע. זאת שערוריה. כאילו מדובר באמהות סוג ב' לילדים סוג ב'".
"זאת ממש בדיחה", אמר השופט בדימוס עו"ד דניאל ארנסט, המשמש כיום בורר ומגשר בדיני משפחה, כשסיפרנו לו שהפקידה אמרה לדליה שמכיוון שאין אב לתבוע – היא ונשים שכמוה אינן זכאיות למזונות.
"מה זה חשוב מי האב? יש פה אמא, והזכאות היא של הילד וזה מה שחשוב. אבל למה לעשות את כל ההבחנות האלה, אם יש לו אבא כזה או אחר או שהוא נולד מתרומת זרע? הקריטריון היחידי במקרה הזה הוא הילד – ולא מי האב. ולכן זאת אפליה מצד המוסד לביטוח לאומי כלפי אותן נשים יחידניות, וזאת בעיניי גזענות".
החלק השישי של סדרת הכתבות "המוסד לקיפוח לאומי" עוסק באפליית הנשים היחידניות: אלפי נשים שהמדינה והחברה הישראלית מעודדות אותן ללדת מתרומת זרע, אבל אם חלילה ייקלעו למצוקה, הן והילדים עלולים להישאר לבד. הכי לבד.
דף 2
'אין לי כלום'
השימוש בתרומת זרע באמצעות בנק הזרע בישראל ובחו"ל הופך בשנים האחרונות ליותר ויותר פופולרי בקרב נשים שמבקשות להביא ילד לעולם ולגדל אותו בכוחות עצמן, מבלי שיהיו תלויות בבן זוג קבוע וידוע.
בשונה מאמהות חד הוריות – שם במרבית המקרים ידוע מיהו בן הזוג – הן בחרו להיות "יחידניות". או ליתר דיוק, "יחידניות מבחירה ( Single Mothers by Choice). אלא שרוב הנשים היחידניות ששעימן שוחחנו מספרות שהן הפכו לאמהות יחידניות דווקא מחוסר ברירה: הן לא מצאו בן זוג להרות עימו ולא רצו לוותר על האמהות; לכן פנו לבנק הזרע.
עד כמה שכיחה התופעה בארץ? מנתונים שמוסר ארגון "משפחה חדשה", בראשות עו"ד אירית רוזנבלום, עולה כי מדי שנה נוצרים בישראל 1,700 הריונות חדשים כתוצאה מתרומות זרע. שיעור הנשים הרווקות מתוכן (כלומר, אלה שבוחרות להיות אמהות יחידניות) מצוי כל הזמן בסימן עלייה. בשנה שעברה, למשל, 77 אחוז מהנתרמות – 1,309 נשים – היו רווקות. זאת, לעומת 44 אחוז בלבד בשנת 1997.
הליך ההפריה נעשה בעידוד, בסבסוד ובפיקוח של המדינה – ובא לתת מענה למי שהחליטו להיות אמהות בכל מחיר. במסגרת זאת קיימים כיום בארץ 13 בנקים לזרע. האישה יכולה לרכוש את מנת הזרע בכל אחד מהבנקים האלה – או בבנק זרע בחו"ל – אולם זהות התרום לעולם תהא אנונימית. כך מוגנים תורמי הזרע – בצדק, כמובן – מתביעות אבהות עתידיות.
אלא שכן גם מצוי המלכוד שאותן נשים יחידניות נתונות בו: הן אינן יכולות לתבוע מזונות – פשוט כי אין ממי. מצד שני, אם הן ייקלעו למצב כלכלי קשה, הביטוח הלאומילא יסייע להן במזונות מאותה סיבה: החוק קובע שללא פסיקה לגבי מזונות מבית המשפט – אין סיוע.
האופציה היחידה שנותרה פתוחה בפני הנשים היחידניות היא לבקש הבטחת הכנסה. אלא שמכיוון שרבות מהן עובדות ואפילו, רחמנא ליצלן, מחזיקות בנכס או ברכב, הסיכוי שיקבלו סיוע משמעותי נמוך ביותר.
זה בדיוק המלכוד שלתוכו נפלה שלי. היא בת 42, אם יחידנית לילד שנולד מתרומת זרע לפני חמש שנים וחצי. כדי לפרנס אותה ואת בנה עובדת שלי בחברת ניקיון. "אין לי בית, אין לי רכב, אין לי כלום – פשוט אין", היא אומרת. "בגלל שאני יחידנית, הביטוח הלאומי לא משלם לי מזונות. בגלל שאני עובדת, אני גם לא מקבלת הבטחת הכנסה. אני גרה אצל אמא שלי, ניצולת שואה מבוגרת, שעוזרת לי כמה שהיא יכולה לגדל את הילד".
– את יודעת , יש קוראים שאומרים לעצמם עכשיו: לא חשבת על כל זה כשחלטת להביא את הילד?
"ברור שחשבתי. אבל גם לא רציתי לקום בגיל 50, כשאמא כבר לא תהיה איתי, ולהגיד לעצמי: 'אלוהים, אני לבד'. אז יום אחד אמרתי לאמא שלי שמאחר שאין גבר שמחכה לי בתור, אני חייבת לעשות ילד לבד. אבל אני לא מבקשת משהו שלא מגיע לי או שנשים אחרות לא מקבלות. ובפועל, מי שנענש על המצב הזה הוא הילד שלי".
"יוצא שהאם היחידנית נענשת פעמיים, אומרת עו"ד רוזנבלום מ"משפחה חדשה". בפעם הראשונה היא נענשת על שלא מצאה זוגיות או שהיא חיה בזוגיות בלתי מוכרת; ובפעם השניה כשהיא זקוקה לתמיכה, אבל זאת לא ניתנת לה".
– ולמה זה?
"כי בעוד הביטוח הלאומי מעניק לחד הוריות סיוע במסגרת גמלאות שונות, לרבות גביית מזונות והבטחת הכנסה – עומדות האמהות היחידניות מול שוקת ריקה ואינן יכולות להסתייע: לא בבן זוג שלא היה להן ולא באמצעות הביטוח הלאומי. יש לזכור שמדובר כאן בתמיכה בילדים. והרי זה תפקידו של הביטוח הלאומי: לדאוג לרווחה חברתית. אבל כאן נדמה שאמהות אכלו בוסר ושיני בנים תקהינה. הפגיעה של הביטוח לאומי ביחידניות מקבלת משמעות כפולה, משום שלרוב מדובר בנשים עובדות – ששילמו לביטוח לאומי כסף במשך שנים, אבל ביום שהן נזקקות לו הוא מפנה להן עורף".
ילד עשיר, ילד עני
שורש הקיפוח של האמהות היחידניות נעוץ בחוק המיושן של הביטוח לאומי. "מדובר בחוק חלוד שנחקק עם קום המדינה וברוח הקמת המדינה והחלוציות", אומר עו"ד דוד מנע, לשעבר סמנכ"ל בביטוח הלאומי וכיום מייצג לקוחות מול המוסד.
הגיע הזמן להפוך ולשנות אותו מהיסוד. החוק הזה לא נותן מענה לתקופה המודרנית, בעת שהחברה הישראלית השתנתה. כשהוא נחקק הוא לא הביא בחשבון שיהיו אמהות יחידניות שהופרו מתרומת זרע. אני מייצג, למשל, אישה בת 40 מהמרכז, אם יחידנית לתאומים, שילדה בעזרת בנק הזרע. כשהיא הרתה מצבה הכלכלי היה טוב. אבל אחרי שנה פיטרו אותה מהעבודה, וכשפנתה לביטוח הלאומי לבקש עזרה – היא נבעטה משם בטענה שיש לה רכב ודירה. אם חד הורית אחרת יכלה לפחות לבקש מזונות".
– למה האפליה הזאת?
"נראה שלאנשי הביטוח הלאומי ולאוצר, נוח להגיד שאין בסיס חוקי לתגמל את היחידניות כמו את החד הוריות, ולחשוב שבכך הם חוסכים כסף למדינה – בעוד שבפועל הם מביאים להתפוררות החברה הישראלית. בבתי החולים התינוקות נולדים שווים, אבל בעוד שהבן של העשיר והחזק יחיה מהשפע שיעתירו עליו הוריו, הבן של החלש זקוק לתמריץ מהמדינה וזה הבסיס לשוויון החברתי. אלא שילדים לאמהות יחידניות, לצערי, כנראה שווים פחות בעיני המדינה".
עדנה (שם בדוי), 40, תושבת צפון הארץ, היא אם לבת שנתיים שנולדה מתרומת זרע. היא עצמאית, עובדת, מצבה הכלכלי טוב, ולכן היא מסתדרת "בלי הטובות של ביטוח לאומי", כדבריה. אבל רבות מחברותיה היחידניות מתקשות להתמודד. עדנה הפכה למעין פעילה חברתית פמיניסטית עבורן בצפון. לא פעם ולא פעמיים היא ליוותה אם יחידנית במאבקה מול הביטוח הלאומי.
"היחס של הביטוח הלאומי אלינו מבטא את הדו-פרצופיות של החברה", היא טוענת. "מצד אחד מופעל עלייך לחץ חברתי מאוד כבד, מתוך אמירה ותחושה שנותנים לאישה שכל עוד היא לא אמא, אז היא לא שווה. מצד שני אם יחידנית שהחליטה להביא ילד – ברגע שיש לה קושי כלכלי הכי קטן, ישר החברה אומרת לה: 'את חסרת אחריות, כי היית צריכה להביא ילד לבד, רק אם ידעת שיש לך איך לדאוג לו'".
– וזו לא טענה שיש בה מן הצדק?
ראית פעם שמישהו בודק אצל זוגות נשואים את המסוגלות הכלכלית שלהם לפני שהם מביאים ילד לעולם? ההפך! יש אווירה של 'ילדים זה שמחה, ילדים זה ברכה', ועוד מגדילים להם את הקצבאות וההטבות. כלומר, יש כאן ממד של עידוד הילודה – שלא לדבר על טיפולי הפוריות שמממנים וקידוש של שיח ההורות. לכן אני חושבת שכשבאים לבחון את זכויות הנשים היחידניות מול הביטוח הלאומי, החברה לא יכולה להתנער מכך שגם לה יש תפקיד בתופעה שנשים בישראל 'מתאבדות' על ההורות. צריך לבוא לקראתנו ולקחת אחריות גם על התוצר של זה: לייתר את הסחבת וההטעיה, שמאפיינות את הטיפול בנשים היחידניות שנאלצות לפנות לביטוח הלאומי, כי אף אחד לא חושב שהן עושות את זה בשמחה – הן היו מעדיפות לפרנס את ילדיהן.
גם כך הנשים מוחלשות בחברה, מרוויחות פחות יחסית לגברים ועוד כל מיני דברים, כך שגם אם את אם יחידנית עובדת כמוני – את עלולה למצוא את עצמך במצב כלכלי גרוע מאוד".
"המוסד לביטוח לאומי הוא בין המוסדות החשובים ביותר בישראל", מדגישה חדוה אייל, מנהלת פרויקט "נשים וטכנולוגיות פריון" במרכז הפמיניסטי "אישה לאישה". "הוא נועד לשרת אותנו, ועל כן יש חשיבות גדולה לשיפורו ולחיזוקו על מנת שייטיב איתנו, ולא ייתפס, כפי שהוא נתפס לא פעם, כמוסד פוגעני ומאיים. אבל מה שקורה פה עם האמהות היחדיניות הוא האבסורד בהתגלמותו: בעוד שזרוע אחת של המדינה מאפשרת תקציב כמעט בלתי מוגבל לנגישות לטכנולוגיות פריון, זרוע אחרת שופטת ללא הרף את הנשים על האמהות שלהן ועל הבחירה להביא ילדים בתא המשפחתי היחידני. הביטוח הלאומי צריך להתנער מהתפיסה המיושנת של מהי משפחה ולהבין שישנם הרכבים שונים ויחידות משפחתיות מגוונות".
"כל זה קורה, כי כל המנגנונים שקיימים כיום בביטוח הלאומי מיושנים מאוד", מסכם השופט בדימוס עו"ד ארנסט. "בגלל שאין הפרדה מלאה בין דת למדינה, יש הטיה של כל הדינים לכיוון הנורמות הדתיות. ואם לאישה מסיבותיה היא יש ילד אבל לא בן זוג, או שהילד הוא מתרומת זרע – היא מופלית לרעה ומקופחת".
דף 3
דוגמא מובהקת ביותר לחשיבה המיושנת והשמרנית הזו היא של זוגות לסביות שנפרדו. בשונה מבני זוג הטרוסקסטואלים, שיכולים לתבוע מזונות מהביטוח הלאומי, האפשרות הזו לא קיימת עבורן, אף שהיתה להן בת זוג.
מרגלית (37), אם יחידנית לבן ארבע וחצי, היא יועצת השקעות בבנק גדול במרכז הארץ. "לפני 13 שנה הייתי נשואה והתגרשתי, ואז מצאתי חברה וחייתי איתה חמש שנים, שבמהלכן החלטנו להביא ילדים, ואני הריתי מתרומת זרע".
– ומה קרה?
"נפרדנו, אבל לא העזתי להעלות בביטוח הלאומי את האפשרות האבסורדית לתבוע דמי מזונות. למרות שמצבי הכלכלי כעת איום ונורא, אני פוחדת לפנות אליהם בגלל הסטיגמה והדעות הקדומות, וגם בגלל שאני יודעת שאין לי סיכוי מולם".
מרגלית פנתה לעו"ד גלי יהב, שדווקא מאמינה שהמקרה שלה יכול להוות תקדים משפטי. "אני לא פרזיטית", אומרת מרגלית. "שירתתי בצבא וכל השנים עבדתי ושילמתי לביטוח הלאומי – אבל הם לא עוזרים לי. פשוט אין לי ממי לבקש.
לאן תתגלגלי?
עכשיו מתגלגל תפוח האדמה הלוהט הזה לפתחו של בג"ץ. פנינה (שם בדוי), 42, היא אם יחידנית לתאומים בני ארבע, שנקלעה לאחרונה למצב כלכלי קשה. באמצעות עו"ד עינבר לב היא מכינה עתירה לבג"ץ נגד חוסר השוויון, כדבריה, בין ילדיה מתרומת הזרע לילדי החד-הוריות, בכל הנוגע למזונות מהביטוח הלאומי. אבל הן לא מתכוונות להיעצר שם.
לדברי עו"ד לב, "העתירה תתייחס גם להטבות שנשללות מילדי תרומת הזרע בכל הנוגע לצהרונים, חוגים, השתתפות בשכר דירה ועוד. כמו שזה מתנהל כרגע, נראה כי נסיון המידור של האמהות היחידניות מזכויות העומדות לאמהות חד הוריות – נועד לצמצם את התופעה של תרומת הזרע, ובכך למנוע את זכות היסוד של אותה אישה ללדת ילדים".
"אני עובדת כשכירה במשרה מלאה בתחום ההיי-טק ומרוויחה בהתאם, כך שאי אפשר לומר עלי שאני מתבטלת", אומרת פנינה. "בגיל 35, כשמאחורי שתי מערכות יחסים שהסתיימו בגירושים ללא ילדים, ועוד כמה מערכות יחסים רציניות שלא נגמרו במיסוד הקשר, החלטתי שאם עד גיל 37 לא אתמסד בשלישית – אעבור ל- Plan B, שזה אומר להביא לעולם ילדים באמצעות תורם אנונימי. במודע ומתוך בחירה לא הייתי מעונינת להביא לעולם ילד עם נוכחות אבהית, מהסיבה שאם לא יהיה לי איתו קשר זוגי, אתקשה לחלוק איתו ילד. באמצע גיל 37 התחלתי את התהליך ואחרי שלושה נסיונות נולדו לי תאומים מקסימים, בן ובת".
– אז איפה מתבטא הקושי?
"קחי, למשל, את הבקשה להנחה בצהרונים. הלכתי לעיריה והם ביקשו לראות תלוש משכורת, כמובן. הם ראו שם שכר נאה ונפנפו אותי. הם רק שוכחים שבשכר הזה אני צריכה לפרנס שלוש נפשות, כולל משכנתא. התבנית היא שלאמא, גם אם היא לבד, יש סיוע של בן זוג – מזונות, תמיכה, ביטוח לאומי. אבל לאמהות יחידניות אין את זה.  התחושה היא של חיים על המסגרת, על הקצה. אני מרגישה כמו אמא סוג ב'".
– למה?
"כי אני רואה שיורד לי מהמשכורת תשלום נכבד לביטוח לאומי כל חודש, ויחד עם זאת אני צריכה כל פעם להיאבק כדי לקבל את מה שמגיע לילדיי".
בינתיים, עד שמישהו ישנה את החוק או עד שבג"ץ יתערב, הייאוש שנוצר מהמלכוד הזה מביא נשים יחידניות להתחרט על כך שילדו. "מתוך הנסיון האישי שלי, אם בחורה לא נמצאת בזוגיות, לא הייתי ממליצה לה להביא ילד מתרומת זרע לבדה", פוסקת חנה (45) עובדת סוציאלית ואם יחידנית לילד בן שבע. "ילד זו אחריות, ובתור אדם בודד את לא יודעת לאן תתגלגלי בלי עזרה כלכלית ורגשית. הייתי אגואיסטית, לא חשבתי על טובת הילד, רק על טובתי. לא היה אכפת לי מי האבא – העיקר שתהיה לי משמורת מלאה על הילד ושהוא יגדל אצלי תמיד".

המוסד לקיפוח לאומי - בעבור חופן דולרים - מאכרים, שוחד, פקידים ופסיכיאטרים

פשעי המוסד לקיפוח לאומי של משרד הרווחה – בעבור חופן דולרים – כך פועלת שיטת המאכערים

הם אורבים מחוץ לסניפים, מחכים שה"טרף" הנכון יגיע. בדיוק כשהאזרח הנזקק – קשיש, נכה, אם חד הורית – יוצא מדלת הביטוח הלאומי, עט עליו המאכער ומציע הצעה שקשה לסרב לה: אתה תשלם לנו כסף (לעתים אלפי דולרים ) – ואנחנו כבר "נסדר הכל" מול פקידי המוסד.
ומה עושה ביטוח לאומי כדי להיאבק בתופעה שפוגעת במקרים רבים דווקא בקורבנות החלשים ביותר בחברה הישראלית? כלום.
"7 ימים" חושף: כך פועלת שיטת המאכערים.
המוסד לקיפוח לאומי – כתבה חמישית

תחקיר 7 ימים ידיעות אחרות, שוש מולא ועופר פטרסבורג

"מאכער במוסד לביטוח לאומי זה קטע שעובד טוב ובמשך שנים", אומרת ש', מאכערית ידועה, תשע שנים בענף. "את צריכה להיות עם המון קשרים ויכולה להרוויח המון כסף. מאכער ממוצע מקבל בין 50 ל- 100 אלף ש"ח בסך הכל על כל תיק, ונטו נכנס לו מזה לכיס כ- 30 אלף ש"ח בשחור. אצלי זאת נחשבת עבודה עיקרית, אבל אצל רוב המאכערים זאת הכנסה צדדית, והם עובדים ביום – יום כמתווכים, כסוחרי רכב או כסוכני ביטוח".

– איך זה עובד בפועל?

"בהתחלה זה עבר מפה לאוזן דרך בני משפחה או חברים וכך הגיעו אלי לקוחות. היום אני די מפורסמת. נגיד שהלקוח עבר אירוע לב ורוצה קצבה. אני גובה ממנו 2,000 דולר לפתיחת תיק ומסכמת איתו בהמשך על עמלה של 20 אחוז ממה שקיבל, עד לגיל הפנסיה. אני מוציאה לו טפסים דרך האינטרנט, ממלאת לו אותם ומבקשת שיביא לי את כל הניירת הרפואית המתאימה. אני לוקחת את התיק שלו לרופאים שיצרתי איתם קשר".
– ולמה שהרופא יסכים לשתף איתך פעולה?
"כי אני משלמת לו סכומים שנעים בין 1,000 ל- 2,000 ש"ח כדי שיתן לי 'סיכום מידע רפואי'. זה לא כמו חוות דעת משפטית שיכולה לנוע מ- 5,000 עד 15 אלף ש"ח ונועדה להגשת תביעה בבית משפט. המהות של חוות דעת משפטית היא שרופא חותם על אחוזי נכות ועל מסמך שאחר כך הוא עלול להיחקר עליהם בבית המשפט, מה שמעמיד אותו בסכנה שייתפס.
אצלי הוא אפילו לא רואה את הלקוח, אלא רק מסתכל על הניירת הרפואית שלו וכותב סיכום רפואי".
– גם כשמדובר בחוות דעת פסיכיאטרית?
"כן, אותו דבר. אני עובדת עם שלושה פסיכיאטרים שונים. הם רואים את התיק הרפואי של הלקוח וכותבים שיש לו בעיות או שהוא סובל מפוסט טראומה בלי לראות אותו בכלל.
יש לי פסיכיאטר שבחמש השנים האחרונות עושה את זה. הוא מקבל ממני בין עשרה ל- 15 תיקים בחודש ומקבל את כל הכסף בשחור, אז מה רע?"
– למה שהלקוח יבוא אלייך במקום לפנות לעורך דין?
"כי זה שוק שחור. עדיף לו לשלם למאכער שיש לו קשרים טובים במוסד כדי להבטיח את התביעה שלו.
לעורך דין את משלמת שכר טרחה והוא מודיע לך מראש לא לצות ליותר מדי ולא לטפח חלומות, כך שאנשים חוששים מזה".
– באילו תיקים את מתעסקת?
"תאונות עבודה וגם תיקים של נכות כללית. יש כאלה שתובעים על פוליו, גזזת, בעיות ניידות, אלו תביעות שמוגשות בכמויות. אני מצרפת לזה 'סיכום מידע רפואי', שמציין את המגבלות של הלקוח ועם זה אני מגישה בשמו את התביעה.
אני מגיעה לסניף, מעבירה את התיק לפקידות בביטוח הלאומי שמכירות אותי כבר והן מעבירות את התיק לוועדות הרפואיות".
– ואיך מגיבים אלייך עובדי המוסד?
"הם מעולם לא פנו אלי ושאלו, 'מה את עושה פה?' היו אפילו מצבים שליויתי את הלקוח שלי לוועדות הרפואיות עד שהוא נכנס בדלת כדי לתת לו הרגשת ביטחון שאני איתו ומלווה אותו".
ש' אינה המאכערית היחידה שמעידה על אדישות המוסד לתופעה. החלק החמישי של סדרת הכתבות "המוסד לקיפוח לאומי" מטפל בתופעת המאכערים הלא חוקית, שמשגשגת בשנים האחרונות במסדרונות המוסד לביטוח לאומי; תופעה שלפי ממצאי תחקיר "7 ימים" צמחה על רקע סחבת ממושכת בטיפול בתביעות של לקוחות, חוסר שקיפות בעבודת הארגון ונהלים שאינם ברורים תמיד, וגם בשל אדישות המוסד לביטוח לאומי לקיום התופעה וממדיה ואי נקיטת אמצעי הרתעה מצדו נגד המאכערים.
מדובר בעסקנים, במתווכים ואפילו במבוטחים לשעבר, שבמסווה של קשרים אישיים וידע בנעשה במסדרונות הביטוח הלאומי מבטיחים עזרה במילוי טפסים ובהגשת התביעה. הם גובים אלפי שקלים במזומן ובשחור – תמורת שירות שיכלו הפונים לעשות בעצמם או בעזרת עו"ד, שבמקרה הגרוע היה גובה מהם אחוזים תמורת הגשת התביעה.

המוסד לקיפוח לאומי - בעבור חופן דולרים - מאכרים, שוחד, רופאים ופסיכיאטרים

"תני 500 שקל ואני עוזרת לך" 

אין צורך לטרוח לאתר מאכער, הוא כבר ימצא אותך לבד. כתבי "7 ימים" הגיעו לסניפי הביטוח הלאומי עם שני סיפורי כיסוי. בתוך דקות התייצבו לצדם אנשים שהציעו להדריך אותם במבוכי המוסד. בתשלום, כמובן.
עד כמה נושא המאכערים הוא אכן תופעה שכיחה ונגישה בביטוח הלאומי גילינו כשיצאנו לסניפים.
עם סיפור כיסוי של מזכירה מובטלת, הגענו ביום שלישי בבוקר לסניף הביטוח הלאומי ברמלה, שם לפי המידע שקיבלנו, תופעת המאכערים פופולרית.
כבר בכניסה לאולם, לאחר שעוברים את מחסום המאבטחים, נראה כי הצפיפות במקום חוגגת. אני לוקחת מספר ונעמדת בתור עם עשרות אנשים קשי יום, קשישים, חולים מדדים על קביים, אמהות חד הוריות מטופלות בילדים ובני מיעוטים שגודשים את המקום. אחרי שנראה כי התור הארוך לא יתקצר בקרוב, אני שואלת בקול: "סליחה, מישהו כאן יודע מאיפה לוקחים טפסים?" ולפני שאני מסיימת את המשפט, קופצת לעברי אישה מחומצנת ומבוגרת שיושבת באולם. "בואי, אני אעזור לך, מותק. ראיתי אותך ישר כשנכנסת. את חדשה פה? זאת הפעם הראשונה שלך, מותק?"
– כן.
"יופי, אז אני אעזור לך".
– תודה. את עובדת פה?
"סוג של. את דואגת? אל תדאגי, כולם מכירים אותי. אני פה בשביל לעזור למי שצריך. תראי מותק, את יכולה לקחת טפסים מהמתקן הזה שם שעומד בחוץ (בכניסה לדלת) או לפנות לאיש הזה פה עם הכיפה", היא מצביעה לעבר הפקיד שעומד מאחורי הדלפק ומכוון את תנועת האנשים. "אבל לא כדאי לך, כי שמה לוקח הרבה זמן לעמוד בתור".
– אבל אני רואה שהוא מסביר לאנשים איך למלא את הטופס.
"מותק שלי, את לא סומכת עלי? הנה, בואי", היא גוררת אותי ביד לעבר המתקן שעומד בחוץ ומתחילה לשלוף ממנו החוצה בזריזות טפסים שונים. "בשביל מה באת לכאן? מזונות? תאונת עבודה? רגע", היא סורקת אותי בזריזות, "אל תגידי לי כלום. הבטחת הכנסה. נכון?"
– נכון מאוד. איך ידעת?
"מותק, עם נסיון כמו שלי לא מתווכחים. הנה, קחי", היא שולפת בזריזות את הטופס המתאים, "תביעה לדמי אבטלה", ודוחפת לי אותו ליד. "עכשיו", היא לוחשת, "תני לי 500 שקל ואני עוזרת לך למלא את הטופס וגם מעבירה אותו מיד למי שצריך".
– אין עלי פה כסף, רק 200 שקל.
"אין בעיה, תביאי", היא דוחפת בזריזות את השטר שלי לארנק. "ללשכת עבודה הלכת כבר מותק?"
– לא. למה?
"תשמעי מה נעשה, לכי מהר לחתום בלשכה כדי שלא תפסידי אף יום, ותחזרי לכאן עם 300 שקל. לכי מהר לפני שיסגרו. אני בינתיים אמלא לך את הטופס".
– תראי, במחשבה שניה, אני רואה שצריך לצרף אישור מעסיק ותלושי משכורת ואין עלי כלום, אז אולי תשאירי לי טלפון ונדבר בהמשך?
"אין בעיה, תביאי לי את ה- 300 שקל ואחר כך נתראה", היא לוקחת את הטופס ונבלעת בחזרה באולם.


* * *
מצוידים בסיפור כיסוי נוף, הפעם "צליפת שוט" בעקבות תאונת דרכים במהלך העבודה, אנחנו מגיעים ביום רביעי בצהריים לסניף הביטוח הלאומי ברמת גן. כחצי שעה לפני המועד כבר יש בחוץ תור ארוך של אנשים קשי יום, קשישים וחולים שממתינים לפתיחת הדלתות. במרחק קצר משם אני מבחין בהתקהלות קטנה סביב אדם צעיר שמדדה על קב אחר. בידיו יש ערימה של טפסים ונראה שהוא מסביר עליהם לאנשים שמקיפים אוו במעגל. כשאני מתקרב לשם, הצעיר מבחין בי ומיד משתתק.
"מותר לי לעמוד פה, מה הבעיה?" הוא שואל אותי בטון מאיים.
– כלום. רק רציתי לשמוע גם את ההסבר שלך על הטפסים.
"זה לא שירות של הביטוח הלאומי, אחי, אני אדם פרטי".
– אה, טוב, סליחה.
אני מתרחק משם, אבל חש כי עיניו של הבחור ממשיכות לבחון אותי בחשדנות. כשדלתות הבנין נפתחות לקהל, אני לוקח מספר ונעמד בתור עם כל האנשים, ואז מבחין בזווית העין כי הצעיר מתקרב אלי.
"תשמע, אחי, אתה באמת צריך עזרה?" הוא שואל בטון מרוכך יותר.
– תודה רבה. אני כבר אסתדר.
"בחיאתק" הוא ממשיך. "אל תיעלב. פשוט נראית לי אחד משלהם, אתה יודע. אילו בביטוח הלאומי לא אוהבים שאני עוזר פה לאנשים, אז הם עושים לי בעיות. מאכער קוראים לי. באמא שלך, אחי, אתה נראה לי בחור נחמד, בוא החוצה, אני אעזור לך. אנחנו נסתדר".
כשאני יוצא איתו, הוא רושם לי על פתק "300 שקל".
– מה זה?
"כסף קטן , אחי. זה כמו דמי רישום טיפול שלי בך, אתה מבין? אני יודע לזרז הליכים, צ'יק-צ'ק תקבל דרכי את הכל. למה באת לפה? תאונת עבודה אתה נראה לי, לא?"
– למה שאשלם לך? אני יכול למלא את זה בעצמי.
"חבוב, הצחקת אותי. אני מכיר פה את כל הפקידים ויודע איך להחליק לך את הבקשה הכי מהר שאפשר. לא סומך עליי, גבר?"
– מה שתגיד.

המוסד לקיפוח לאומי - בעבור חופן דולרים - מאכרים, שוחד, רופאים ופסיכיאטרים

התופעה: איך זה עובד 

לכאורה, אין עבודה קלה מזאת. המאכער הממוצע, כך עולה מתחקיר "7 ימים", מגיע לסניף המוסד לביטוח לאומי באופן עצמאי, ולפעמים הוא גם לוקח מספר ומחכה בתור עם כולם. אגב כך הוא בוחן היטב את קהל היעד שלו באולם, בניסיון לקלוט מי מבין הנוכחים זקוק לעזרה. במילים אחרות: מי טירון במקום, למי יש קשיי שפה, מי מסתובב מבולבל, בוכה או צועק ומי פצוע וחבול. אחרי שאותר ה"קורבן" המאכער פונה אליו ומציע את שירותיו. במקרים אחרים המאכער נכנס לסניף ישירות, כשהוא מלווה בלקוח שהגיע אליו דרך שמועות, מפה לאוזן, באמצעות מכרים, בני משפחה או חברים. הוא ממלא בשמו את הטפסים הנדרשים, מגיש את הבקשה ומתגלגל איתו משם הלאה.
השכר שהמאכער מקבל עבור כל נזקק שהוא מצליח לשכנע לקבל את שירותיו נע בין 500 שקל ל- 2,000 דולר לפתיחת התיק, ובין 20 ל- 100 אלף שקל עבור כל הטיפול בתיק, תלוי באחוזי הנכות שהמבוטח קיבל בסופו של דבר.
בשורה התחתונה מדובר בכסף קל ומהיר, המגיע אליו במזומן ובשחור, ללא מתן קבלות או דיווח לרשויות המס. דרגת הסיכון נמוכה מאוד וסיכויי ההצלחה טובים, לפחות כמו אלה העומדים לזכות מבוטח רגיל שיגיש את הבקשה בכוחות עצמו, אולי עם סיכוי טוב יותר לטובת המאכער, תלוי בוותר ובנסיון שלו או ברמת קשריו באותו סניף.
מהתחקיר עולה כי המאכערים מתחלקים לשלוש קבוצות: האחת מורכבת מעובדים לשעבר במוסד, שמכירים את תהליכי העבודה, מתמצאים בסבך הביורוקרטיה הפנימית ויכולים לסייע למי שפונה אליהם כדי לקבל את שירותי המוסד.
הקבוצה השניה מורכבת מאנשים שעוסקים בתיווך, בביטוח או בעובדים לשעבר במשרדי עורכי דין, שלהם יש קשרים טובים בביטוח לאומי.
עם הקבוצה השלישית נמנים מבוטחים בפועל, שחוו על בשרם את הגשת התביעה והצליחו, וכעת הם עוזרים לאחרים תמורת שכר.
– איך ולמה מתרחשת התופעה הזאת?
עו"ד דוד מנע, לשעבר סמנכ"ל בביטוח הלאומי, המייצג כיום לקוחות נגד המוסד, מאשים: "תופעת המאכערים במוסד לביטוח לאומי היא תופעה מוכרת, נרחבת וידועה זה עשרות שנים. זאת תופעה שצריך למגר, כי מדובר באנשים לא מוסמכים, שמנצלים את תמימותם של הנזקקים, פונים בשמם לקבל תביעות ומקבלים מהם כסף גדול, בשחור ומתחת לשולחן, על פעולות שהמבוטח יכול לבצע בעצמו או באמצעות עו"ד שזה תפקידו והוא מוסמך לכך מתוקף החוק. לדעתי, מי שאשם במצב הזה הוא קודם כל החוק לביטוח לאומי. יש בו סעיף בעייתי, פרצה המאפשרת בפועל את קיומה של התופעה המכוערת הזאת".
– תסביר.
"הסעיף שמגדיר בחוק לביטוח הלאומי מי מוסמך לייצג מבוטחים מולו (ס' 386) קובע: 'קיימות מספר קבוצות של מוסמכים לייצג מבוטחים'. לצד עורכי דין ורואי חשבון, מופיע שם גם 'ידיד קרוב המטפל בענייני הזולת, ללא תמורה'. זה מה שפתח בפועל פתח גדול לכניסתם של המאכערים לתחום, כי בעוד שהמחוקק התכוון במילה 'ידיד' למישהו עם לב טוב שמוכן לעזור לקשיש או לנזקק בהתנדבות, כמו שכן, רב, מעסיק וכו', המציאות אחרת. אני נתקל בתופעות האלה הרבה פעמים".
– למשל?
"רק בשנה האחרונה טיפל משרדי במקרים של אנשים מול הוועדות הרפואיות ואבוי להם אם הם היו הולכים למאכערים, כיוון שהכפלנו ואף שילשנו להם את אחוזי הנכות שקיבלו. עורכי הדין, בניגוד למאכערים, מכירים היטב את החוקים ויש להם, שוב, בניגוד למאכערים, זכות להשתתף בדיוני הוועדה, להציג בפניה את הנתונים המשפטיים, להביא מומחים רפואיים להיכן שצריך ואף להגיש בהמשך תביעה לבית הדין לעבודה. ואילו המאכערים, שלא מתמצאים בכך, עלולים לגרום ללקוח נזקים, בעיקר כשמדובר בפניה לוועדות הרפואיות, שעלולה להיות פטאלית עבור המבוטח.
"פנו אלי לא מעט אנשים, שהיו אצל מאכערים וקיבלו אחוזי נכות נמוכים, בבקשה שאייצג אותם מול ועדות הערר של הביטוח הלאומי. רק בשבוע שעבר היה לי לקוח כזה, שהיה אצל מאכער אחרי תאונת עבודה שעבר. הוא נפל מגובה חמש קומות וסבל מפגיעות בגב ובראש. מ- 19 אחוזי נכות שהשיג לו אותו המאכער, העליתי לו את זה בוועדת הערר ל- 51 אחוז".
גם עו"ד גיל קראוס, מבעלי משרד אגרט-קראוס, המתמחה בתביעות נזקי גוף וביטוח לאומי, נחשף לדבריו מקרוב לנושא המאכערים. "התופעה האבסורדית הזאת קיימת בביטוח הלאומי בממדים גדולים" הוא אומר. "בא אדם שעושה פעולות בלי שום סמכות חוקית וללא יפוי כח משפטי ופועל בשמם של לקוחות. אז מעבר לתשלום, שהם נותנים לו בשחור, הם מסכנים את עצמם בקבלת אחוזים נמוכים מצד אחד או בהגשת תביעה רשלנית מהצד השני. מה גם שאם המאכער עשה פעולה לא חוקית, הלקוח עלול גם ליפול יחד איתו ולאבד את כל זכויותיו אפילו אם הוא זכאי להן כחוק".
– לדוגמא?
"היה לי לקוח שסבל מפוסט-טראומה בעקבות תאונת דרכים והפסיד כמחצית מזכויותיו בגלל מאכער שפנה אליו. אותו מאכער גבה ממנו, לדבריו, 5,000 שקל עבור פתיחת התיק עם התחייבות לעוד 15 אלף שקל במקרה של הצלחה. כלומר, אם ייקבעו לו עשרה אחוזי נכות ומעלה".
– אז מה השתבש?
"הבעיה היתה שהלקוח לא הבין בתמימותו שהוא לא חייב ללכת במקרה הזה דווקא לביטוח הלאומי, אלא שעדיף לו לתבוע את חברת הביטוח בבית המשפט. במקרה כזה השופט ממנה מומחה מטעם בית המשפט והוא ממליץ על אחוזי הנכות. עבור המאכער, כמובן, הדרך הזאת לא מובילה לשום מקום, אז הוא שיכנע את מרשי ובני משפחתו להסתפק בפניה לוועדה הרפואית של הביטוח הלאומי כדי שיוכל להוציא ממנו כספים. מומחים שבחנו את מצבו בדיעבד קבעו שאילו הלך עם עורך דין במסלול בית המשפט, הוא היה מקבל לפחות כפול ממה שקיבל. עכשיו נותר לו רק לבכות על החלב שנשפך".
הלקוחות: חלשים ומיואשים

בפועל, נדמה שכל עוד השוק פרוץ ואין עליו שום פיקוח, תעשיית המאכערים במוסד לביטוח לאומי משגשגת. אז מה בעצם גורם לאותם הנזקקים להתפתות ולפתוח בפניהם את הארנק, המכווץ ממילא?

"הבקשה שלי היתה תקועה במוסד לביטוח לאומי יותר מחצי שנה", מספר א', תושב הצפון כבן 60, מדוע החליט להסתייע בשירותיו של מאכער. א', בעל עסק פרטי, חלה בילדותו בפוליו. לדבריו, בשנים האחרונות החל לסבול מניוון שרירים במסגרת התופעה המכונה פוסט-פוליו, תולדה מאוחרת של המחלה. "פניתי למוסד לביטוח לאומי", הוא מספר, "אחרי שהתקבל בכנסת החוק לפיצוי נפגעי פוליו שמאפשר לנו לקבל פיצוי חד פעמי וקצבה חודשית או מענק. לתומי חשבתי שאני צריך רק למלא טפסים ולהגיש את הבקשה לקבלת הקצבה, אבל לא תיארתי לעצמי שאתקל בכזאת סחבת ביורוקרטית. בכל פעם שהתקשרתי לשם כדי לברר מה עלה בגורלה של הבקשה, ענו לי תשובה אוטומטית: "הנושא נמצא בטיפול".
– מה עשית?

"יום אחד הגעתי לסניף של הביטוח הלאומי בעיר והרמתי צעקות. זה כמובן לא זירז את הענין, אבל כשיצאתי משם תפס אותי בחוץ מאכער ושאל אותי איך הוא יכול לעזור. שילמתי לו 2,000 דולר, ותאמינו לי שאני לא יודע איך, אבל בתוך שבועיים אושרה לי הבקשה".
אבל לא כולם מרוצים מהטיפול שקיבלו מהמאכער בתיק שלהם. "הגעתי למאכער דרך חבר ששירת איתי בצבא", מספר תומר, תושב חיפה. "לאבי היתה במשך שנים מכולת בעיר, אבל אז הוא חלה בסוכרת ובאולקוס וסבל גם מבעיות של לחץ דם. לבסוף הוא נקלע לקשיים כספיים ונאלץ לסגור את החנות. דרך החבר שלי הגענו למשרדו של המאכער שישב בנתניה, והופתענו לגלות שעל השלט בדלת היה כתוב בכלל 'מתווך דירות'.
המאכער הוציא לנו מהארון ערימה של קלסרים של אנשים שהוא טיפל בהם, סיפר שיש לו קשרים טובים בביטוח הלאומי ושאם אנחנו רוצים להצליח בתביעה, אבי חייב ללכת לרופאים שהוא עובד איתם. הוא אמר שהוא שולח אותו לרופא ולפסיכולוג, ואחר כך, 'מעביר סוכריה למי שצריך במוסד' ובכך דואג שאבי יקבל קצבה לצמיתות".
– האמנת לו?
"לא היתה סיבה לא להאמין. הופא פתח את הקלסרים, הצביע על הניירות ואמר: 'עזרתי לזה, עזרתי להוא', והבטיח להוציא לאבי 75 אחוזי נכות, שזו הקצבה המקסימלית על המחלה ועל אובדן כושר עבודה. בתמורה לכך המאכער דרש שנביא לו 1,000 דולר במזומן והסכמנו. אחרי חודש חזרנו אליו עם האישורים המתאימים מהרופאים שהוא הפנה אותנו אליהם והשארנו לו גם את המעטפה עם הכסף. המאכער מילא לאבי טופס בעברית וביקש שיחתום עליו. לעולם לא אשכח את כתב ידו שהיה רצוף שגיאות כתיב".
– מה קרה בפועל?
"כשאבי זומן לוועדה הרפואית, התקשרתי להודיע למאכער, והוא אמר לי: 'אל תדאג, הסוכריות חולקו'. אלא שעובדתית אישרו לאבי רק 33 אחוזי נכות. כשחזרתי למאכער עם התוצאה, בטענה שבשביל זה לא היינו צריכים אותו, הוא צעק עלי: 'אביך זכאי עכשיו בזכותי להסבה מקצועית'. אמרתי לו: 'תתבייש, אבי דובר רוסית, לא יודע מילה בעברית, הוא חולה ומתקרב לגיל 50, ועל איזה הסבה מקצועית אתה מדבר?' המאכער ענה: 'טוב, אגיש ערעור, אבל תביאו לי עוד 300 דולר'. 'בחלומות שלך', עניתי לו וניתקתי את השיחה".
"במגזר הרוסי המאכערים חוגגים", טוען אלכס טנצר, אחד הפעילים הפוליטיים הבולטים והפופולריים במגזר. 'מהתלונות שאני מקבל, המאכערים נטפלים בעיקר לאמהות החד הוריות או לנשים מעוטות יכולת, שבאופן רגיל היו יכולות למלא את הטפסים ולקבל באופן אטומטי את הקצבה שמגיעה להן כחוק, אבל מכיוון שהן לא יודעות טוב עברית ולא מתמצאות בביורוקרטיה הישראלית, המאכערים האלה משכנעים אותן שבתמורה לסכום של כמה מאות שקלים, הם ימלאו עבורן את הטפסים ויגישו את הבקשה".
לדברי טנצר, "יש מאכערים שמסבירים לנשים שהביטוח הלאומי שלל מהן את אבטחת ההכנסה או את דמי המזונות בטענה שהן רימו את המוסד ובפועל חיות עם גבר, ומבטיחים לעזור להן להגיש את טופסי הערעור ולהשיג להן בחזרה את הקצבה. כל זה, כמובן, בתמורה לסכומים שנעים בין 500 ל- 1,500 שקל. מאכערים אחרים", הוא טוען, "לא מהססים ליטול גם את כספם של קשישים וערירים".
לפעמים המבוטחים עצמם חוצים את הקווים. למשל, סיפורה של לילי (שם בדוי) מבוטחת שהפכה בעצמה למאכערית: "עברתי במסגרת העבודה תאונת דרכים. אחרי שקצת התאוששתי, הבנתי שאני צריכה לתבוע את הביטוח הלאומי. לקחתי את ספר החוקים של המוסד והחלטתי שאני מגישה תביעה לבד, כי שמעתי שעורכי דין גובים הרבה כסף. במשפחה סיפרו לי שיש מאכער שעוזר להרבה אנשים ויכול לעזור לי להגיש תביעה ולסדר לי נכות גבוהה".
לילי פנתה אל המאכער, אולם זה ביקש ממנה לשלם 2,000 דולר רק כדי לפתוח תיק ולהעביר לו 20 אחוז מהסכום שתקבל עד גיל הפניה. "זה נתן לי רעיון לעשות הכל בעצמי. בוך שלושה חודשים זכיתי בתביעה ואמרתי לעצמי שאם ככה, למה שלא אפעל כמו המאכער ואתחיל לייעץ גם לאחרים, בהבדל אחד: לא אגבה 2,000 דולר אלא רק 750 דולר לפתיחת התיק, ולא אגבה 20 אחוז עד גיל הפנסיה אלא רק מחצית מהסכום ולשלוש שנים בלבד. היום אני די מפורסמת בענף הזה".

"המרחק בין מאכער שעובד נקי לבין מאכער שמשמן פקידים ורופאים ויכול בכל רגע ליפול הוא קצר", אומר ע', מאכער בדימוס שעובד כיום במשרד עורכי דין מוכר באזור תל אביב. "היום אני נמצא מהצד השני של המתרס, עובד במשרד עורכי דין שמייצג לקוחות נגד המוסד לביטוח לאומי ואני תורם להם רבות מהנסיון שלי בתחום. פרשתי מזה כי בשלב מסוים הבנתי שהפן הפלילי של הענין יכול להשתלט לי ברגע על החיים".

– פן פלילי?

"זאת התעסקות עם כסף שחור וענין של מס הכנסה ומע"מ, ואני משקר ופונה לרופא שמעולם לא ראה את הלקוח ומבקש ממנו שיתן סיכום רפואי על מצבו. גם אותו רופא משקר ונותן מסמכים מזויפים למעשה.
הבנתי שאם יום אחד אותו רופא יסתבך וייפול, אז גם אני נופל איתו. ועם זאת ברור שזה כסף טוב. זה כסף מעולה".

המוסד לקיפוח לאומי - בעבור חופן דולרים - מאכרים, שוחד, רופאים ופסיכיאטרים

הייעוץ: לא לבוא בג'ינס

"עבודת" המאכערים, כך הם מעידים, אינה מסתיימת עם קבלת התביעה שהוגשה על ידם במוסד. "מהרגע שהלקוח שלי מוזמן לוועדה הרפואית, אני גם מכין אותו לקראתה", מספר ז', מאכער מאזור המרכז. "אני מסביר לו בדיוק מה הוא צריך לעשות. כלומר, איך הוא צריך להתנהג בהתאם ל'מגבלות' הרפואיות שלו, שעליהן אנו יודעים ממה שהרופא שאני עובד איתו כתב לו במכתב. הרבה פעמים אני כבר יודע, באמצעות הקשרים שלי עם המזכירות, איזה רופא יישב בוועדה, כך שאני כבר יכול להתקשר אליו יום לפני.
אבל לפעמים יש פנצ'ר והרכב הוועדה נקבע לאותו יום, כך שאני לא יכול לעזור. בפועל, לפי הרופא שיושב בוועדה אני יודע לכוון את הלקוח. יש, למשל, רופא שלא אוהב שהלקוחות מגיעים אליו בג'ינס, כי זה מקשה עליו את הבדיקה, אז אני מנחה את הלקוח לבוא בטרנינג.
"או שיש כל מיני טריקים שהרופאים בוועדה עושים, כמו להפיל על הרצפה עט, שקל או תעודת זהות, ואז הלקוח מתכופף כדי להרים ו'אוכל' אותה, או שהמזוזה בחדר קבועה בכוונה גבוה כדי שהלקוח ירים את היד ואז זה אומר שאין לו בעיה עם הכתף".

– יש עוד שיטות להצליח בוועדה הרפואית?

"אפשר לנסות להגיע לחלק מהמזכירות הרפואיות. המזכירה הרפואית יושבת עם הרופא כמה דקות לפני שהלקוח מגיע ומציגה בפניו את התיק, ואין לה בעיה להגיד לרופא שישים לב לכך שהלקוח מוגבל או להכניס לו פתק, ואפילו להראות לו פיזית באיזה לקוח מדובר. יש לה השפעה יפה על חברי הוועדה.
"מהרגע שהתביעה אושרה בביטוח הלאומי, בין שבועיים לחודש, הלקוח מקבל פרוטוקול עם אישור דרגת הנכות שנקבעה לו ומעביר את המשך התשלום בהתאם לאחוזי הנכות שקיבל לתקופה של 60 חודשים. אם אין לו כסף לשלם לי, או שאני פורס לו את זה לתשלומים או שהוא משלם חלק במזומן אחרי הנחה".
– ואם הביטוח הלאומי דוחה את הבקשה שלו?
"אז אני כותב בשמו לוועדת הערר. יש גם מאכערים שגובים עבור התהליך הזה עוד 2,000 שקל".
הקלות הבלתי נסבלת שבה כל אחד יכול להיות מאכער ולעשוק את הנזקקים מטרידה גם את ארגוני הזכויות הרפואיות שקמו בארץ בשנים האחרונות במטרה לשרת את האזרח מול המוסד – ופועלים גם הם בתשלום. אלון אהרון, מנכ"ל "זכותי – המומחים לזכויות רפואיות": "עם השנים התפתחו מגוון כלים מקצועיים שעוזרים לאזרח להתמודד עם חוסר הנגישות של המוסד לביטוח לאומי אליו, אבל המאכער הוא לא אחד מהם. מדובר פה בתובעה חמורה ולא חוקית, שמנצלת את המצוקה של האזרחים בלי לספק פתרון ראוי.
– יש גם מי שרואים בארגון כמו שלך מאכער.
"תחום הזכויות הרפואיות מתבסס על חוקים ותקנות ודורש ידע, מקצועיות ונסיון. ארגון כמו שלנו מעוגן בחוק לביטוח לאומי, לעומת אנשים שכל מה שיש להם להציע זה היכרות עם פקידים ובחישה במסדרונות הביטוח הלאומי".
העובדים: לא מתערבים

מנהלי המחלקות בביטוח הלאומי שנחשפים לתופעת המאכערים במוסד מזועזעים. "יש באחד הסניפים מאכער ידוע", מספרת מנהלת המחלקה במוסד, המסרבת להיחשף, "שאף הגשתי נגדו תלונה במשטרה".
– על מה?
"מדובר במבוטח שהגיש בקשה לקבלת קצבת נכות בשמו והצליח, ומאז הפך למעין מתווך בין הנזקקים לבין המוסד לביטוח לאומי. אלא שהוא מתנהג באלימות. השיטות שלו הן זריעת פחד והמטרת צעקות על העובדים. עלי הוא העז לצעוק כיוון שלא אישרתי את אחת הבקשות שהגיש בשם לקוח שלו, אז התלוננתי נגדו".
מבירור שערכנו עולה כי אותו מאכער נקרא למשטרה והוזהר שלא יאיים ולא יפנה אל אותה מנהלת.
"עבדתי עד לא מזמן במשך יותר מ- 20 שנה במוסד לביטוח לאומי באזור המרכז", מספר מנהל מחלקה שפרש. "נחשפתי לתופעת המאכערים מזמן. ראיתי אותם במסדרונות של הוועדות הרפואיות. שמעתי אותם פונים לאנשים שהמתינו שם לתורם ומייעצים להם כיצד עליהם לדבר ולהתנהג בפני חברי הוועדה הרפואית. היו נסיונות שלהם גם להיכנס עם הלקוח לדיון".
– אז איך נתתם לזה לקרות?
"מה רציתם שנעשה? ידינו קשורות במקרה הזה. אם יש מישהו שעוזר לנזקק, שיבושם לו. מי אנחנו שנתערב.
– מה זה עוזר? הוא מקבל ממנו סכומי כסף נאים.
"לנו אין יכולת לטפל בזה, רק למשטרה".

קישורים:
  • הונאות המוסד לביטוח לאומי - הכללים החשאיים שפוגעים בזכויות הנזקקים - פשעי המוסד לקיפוח לאומי של משרד הרווחה – הכללים החשאיים שפוגעים בזכויות הנזקקים – ועדות רפואיות המצמצמות מאוד זכויות של נזקקים לעזרה - המוסד לקיפוח לאומי – כתבה רביעית בסדרה - לכאורה, כל אדם שמגיע לוועדות הרפואיות במוסד לביטוח לאומי ומבקש אחוזי נכות נבחן לפי חוקים ברורים ושקופים. אלא ש"7 ימים" מגלה כי בביטוח לאומי פועלים על פי חוברת פנימית שקיומה נשמר בחשאיות – ושמצמצמת מאוד זכויות של נזקקים לעזרה...

הונאות המוסד לביטוח לאומי - הכללים החשאיים שפוגעים בזכויות הנזקקים

פשעי המוסד לקיפוח לאומי של משרד הרווחה – הכללים החשאיים שפוגעים בזכויות הנזקקים – ועדות רפואיות המצמצמות מאוד זכויות של נזקקים לעזרה

המוסד לקיפוח לאומי – כתבה רביעית בסדרה

לכאורה, כל אדם שמגיע לוועדות הרפואיות במוסד לביטוח לאומי ומבקש אחוזי נכות נבחן לפי חוקים ברורים ושקופים. אלא ש"7 ימים" מגלה כי בביטוח לאומי פועלים על פי חוברת פנימית שקיומה נשמר בחשאיות – ושמצמצמת מאוד זכויות של נזקקים לעזרה.

הכללים הפנימיים הללו פוגעים, למשל, בחולי סוכרת, בחולות סרטן שד [במיוחד אם "חטאו" וביצעו שחזור חזה], בפצועי גב, ואפילו בטרנסג'דרים, שמוגדרים שם "סובלים מהפרעה נפשית קשה".

והאזרחים התמימים? בדרך כלל אפילו לא יודעים שמגיע להם יותר. הביטוח הלאומי בתגובה: "התדריך משלים את 'ספר הליקויים' ואינו סותר אותו".
המוסד לקיפוח לאומי – כתבה רביעית בסדרה / שוש מולא – 7 ימים 05.10.12 ידיעות אחרונות

לפני כשנה צילצל הטלפון במשרדו של עו"ד רז לביא בתל אביב. האדם מעברו השני של הקו הזדהה כבכיר במוסד לביטוח לאומי. "שלחתי לך בדואר חבילה שתשמח מאוד לקבל", אמר לו הבכיר בלחישה. "עכשיו תבין איך זה באמת עובד, ואיך באמת מתקבלות ההחלטות בוועדות הרפואיות".

המעטפה לא איחרה להגיע לבוא ועו"ד לביא, שמייצג לקוחות רבים במאבקים מול הוועדות הרפואיות של המוסד לביטוח לאומי, פתח אותה בציפיה דרוכה. לדבריו, גילה שם אוצר של ממש: חוברת פנימית של המוסד לביטוח לאומי, המכילה חוזרים, תדריכים והנחיות מיוחדות לרופאים שיושבים בוועדות הרפואיות של המוסד, אלו אשר חורצים מדי יום את גורלם של אלפי אזרחים.

התברר כי במקביל לחוקים הרשמיים, "ספר הליקויים" המפורסם, יש לביטוח לאומי סט כללים פנימיים משלו, שמצמצם חלק מהזכויות של הפונים לוועדות הרפואיות.

"החוברת מעידה על כך", קובע עו"ד לביא, "שבמקום שהמטרה תהיה שכל אזרח יקבל את זכויותיו – המוסד לביטוח לאומי פועל לכווץ חלק מהזכויות האלה. בתוכן נכללות כמה מהפניות הנפוצות של האזרחים, כמו לוקים במחלת הסרטן, נשים שעברו כריתת שד, חולי סוכרת, נפגעי עמוד שדרה ועוד.

ההנחיות הן פנימיות ואינן מובאות לידיעת הציבור, הן מנוגדות בחלקן לחוק, ולא ניתן להעביר עליהן ביקורת שיפוטית כזאת או אחרת – כל עוד הן אינן מתגלות.

הבעיה שכל זה קורה בזמן שגוף ציבורי וסוציאלי, כמו המוסד לביטוח לאומי, אמור להתנהל בשקיפות מלאה".

למוסד לביטוח לאומי יש ככל הנראה סיבה טובה מאוד לשמור על קובץ הכללים הפנימיים הללו בחשאי.

כשהנחיה אחת כזו נחשפה בבג"ץ לפני חודשים ספורים, מתחו השופטים ביקורת נוקבת על הביטוח הלאומי, ואחר כך הורה בית הדין הארצי לעבודה לבטל את ההנחיה ולפצות את התובעים. "זה קרה כששלושה חולי סוכרת, שסובלים מסיבוכים שונים של המחלה (אחד מהם הידרדר לכדי פגיעה קשה בראייה), פנו לסיוע המוסד לביטוח לאומי.
לאחר שבקשותיהם נדחו, פנו השלושה לבית המשפט.
החוק קובע כי חולה סוכרת שסובל מאחד מסיבוכי המחלה (אירוע מוחי, אירוע לבבי, פגיעה בראייה, פגיעה במערכת העצבים, אי ספיקת כליות והופעת כיבים ברגליים) יקבל אוטומטית נכות של 65 אחוז – ללא קשר לחומרת הסיבוך.
אלא שבהנחיה הפנימית של ביטוח לאומי, שנחשפה במשפט, נקבע:
"יש להעמיד את דרגת נכותו של חולה סוכרת שהופיע אצלו סיבוך על 65 אחוז נכות – רק אם חומרת הסיבוך הנלווה עולה על 30 אחוז".
כלומר: רשמית, מספיק שחלית בסוכרת שהובילה לאחד מסיבוכי המחלה – ולא משנה מה חומרת הסיבוך – כדי שיגיעו לך אחוזי נכות. אבל בהנחיות הפנימיות החשאיות של המוסד לביטוח לאומי נקבע שחומרת הסיבוך חייבת לעלות על 30 אחוז. כל מי שמתחת לדרגת חומרה זו – לא יקבל את מלוא זכויותיו.
שלושת התובעים נפלו בדיוק על המרווח הזה. כשהגיע התיק לבג"ץ נקבע שם, כי ההנחיות שניתנו על ידי המוסד לביטוח לאומי, לגבי קביעת דרגת נכות בגין סוכרת וסיבוכיה, בטלות – ככל שהן מופנות כלפי הרופאים הפוסקים בוועדות הרפואיות". הדיון הוחזר לבית הדין הארצי לעבודה, שם נקבע בפברואר השנה, כי "שיעור אחוזי הנכות שהמוסד לביטוח לאומי קבע לחולי הסוכרת בשנים האחרונות היה מנוגד לתקנות".
השופטת עפרה ורבנר קבעה, כי "הפרשנות המילולית שמציע המוסד לביטוח לאומי אינה מתיישבת עם לשון הפריט (הכוונה לסעיף החוק), ולמעשה מהווה נסיון להתאים בכוח ובאילוץ את לשון הפריט – לתכלית שלדידם עומדת ביסודו".
"כל עוד אלה הן הוראותיו של החוק", פסקה גם נשיאת בית הדין הארצי לעבודה, השופטת נילי ארד, "שומה על המוסד לביטוח לאומי ועל המדינה לקיימן ככתבן וכלשונן, וכמתחייב מפרשנותן הלשונית והתכליתית".
הבג"ץ הוגש על ידי "המרכז למימוש זכויות רפואיות" בראשות לבנה פורן, יחד עם מטה מאבק הנכים, שהצטרף לתביעה כ"ידיד בית המשפט". על פי הערכות המרכז, "מדובר ביותר מאלף חולי סוכרת, שקופחו בגין ההנחיה".
כך חסך המוסד לביטוח לאומי עשרות מיליוני שקלים על גבם של אותם חולים. בעקבות העתירה, אומרים השבוע בביטוח הלאומי, הנהלים שונו.
אלא שחולי הסוכרת לא לבד.
מדי שנה מתקיימים במוסד לביטוח לאומי יותר מ- 300 אלף דיונים רפואיים של נפגעים, הדורשים אחוזי נכות. תפקיד הרופאים בוועדה הרפואית הוא לקבוע מה הם המחלה או הליקוי הרפואי שמהם סובל המבוטח – ולתרגם אותם לאחוזי נכות רפואיים הקבועים בחוק. ככל שאחוזי הנכות גבוה יותר – כך גדלות הזכויות והקצבאות וגדל הפטור ממס.
אלא שעתה מתברר כי יש מקרים שבהם ההוראות הפנימיות לרופאים הן לנהוג אחרת, ובמקרים רבים – להחמיר עם הפונים. החלק הרביעי של סדרת הכתבות "המוסד לקיפוח לאומי" חושף לראשונה את ההנחיות הפנימיות החשאיות של המוסד לביטוח לאומי – ואת המחיר שמשלמים אזרחים תמימים שפנו למוסד וביקשו את הדבר הבסיסי ביותר: פשוט את מה שמגיע להם.
"גוף זר בתוכי"
* החוק בנוגע לאישה שעברה כריתת שד: יש לקבוע דרגת נכות של 30% על כריתת שד עד גיל 30, ועל שני השדיים 50% נכות (מגיל 30 – 45 – 25% נכות; מעל גיל 45 – 15% נכות)".
* ההנחיה הפנימית: "על שחזור השד – יינתנו אחוזי נכות חריגים, בשיעור מחצית מזו הניתנת בשל כריתה מלאה".
סרטן השד הוא המחלה הממארת השכיחה ביותר בקרב נשים. במקרה של כריתה, רבות מהן יבחרו לבצע שחזור שד. אלא שרובן לא יודעות שעל פי הכללים הפנימיים של המוסד לביטוח לאומי, הן "ייענשו" על הבחירה הזו: חצי משיעור הנכות המגיע להן – יימחק.
אורטל דרי-אמיר, מעצבת גרפית במקצועה, היום בת 35, נשואה ואם לשניים, חוותה על בשרה לפני כשנתיים את המחלה הארורה. בעטייה היא גם נאלצה לעבור כריתה של שני שדיה, ולאחר מכן תהליך שחזור. תוך כדי המאבק בסרטן, הקימה בפייסבוק קבוצה בשם "גמאני" חליתי בסרטן שד. הקבוצה החלה לצבור תאוצה, והיום חברות בה כ- 600 נשים, שלקו במחלה ותומכות אחת בשניה.
דרי-אמיר היתה בטוחה שהיא כבר יודעת כמעט הכל על המאבק הקשה בסרטן השד. עד שסיפרנו לה על הסעיף הפנימי של המוסד לביטוח לאומי, זה שמצמצם את זכויותיהן של נשים שעברו שחזור שד. היא היתה המומה.
"לדעתי נשים עם שתלים חוות אפילו קושי גדול יותר מאלו שאין להם שד בכלל" אומרת דרי-אמיר ועוצרת בעצמה מלפרוץ בבכי. "אני מזועזעת לשמוע שיש סעיף כזה. אני משוכנעת שמי שהמציא את הנוהל הזה לא היה אישה – ואם כן, אז צר לי מאוד.
איך יעלה על הדעת להשוות אישה ללא שד לאישה עם שד משוחזר? לי שני השדיים משוחזרים, ואני לא מרגישה ולו לשניה שהם השדיים שלי. במשך 24 שעות ביממה אני חשה שגוף זר נמצא בתוכי. הוא מגביל אותי בתנועות, לא נוח לי לישון איתו בלילה, הוא מכאיב לי ברוב שעות היום, והפסקתי לספור את הפעמים שבהן אני פשוט רוצה להוציא את זה ולהישאר כרותת שד ללא שחזור – מרוב שזה מפריע לי".
– עד כדי כך?
"כן. לפעמים ממש מתחשק לי לקחת סכין יפנית ולחתוך את זה. אישה עם שד משוחזר לא מרגישה ולו לרגע שנוח לה עם זה, או שהיא שלמה עם זה, ואיך בכלל מעלים על הדעת לסווג בין הדברים האלה? מה הפקידים של ביטוח לאומי חושבים? שאם יש לנו משהו שנראה כמו שד מתחת לחולצה, אז הוא כמו של הנשים שלהם? זאת פרוטזה, פשוטו כמשמעו. אז איך אפשר להגיד עלינו שאנחנו סובלות פחות? איך בכלל אפשר להעלות את זה על הדעת ולהשוות? מי אתם בביטוח לאומי שתקבעו?
"ואיך החליטו שנותנים לנו רק חצי מהקצבה שמגיעה לנו בחוק? כאילו, מה, אנחנו נהנות רק מחצי מהשד? אתם לא צריכים ללבוש חזיה עם פרוטזה בבוקר, אז זאת נחשבת לפחות עבודה? לא, לא ידענו על ההנחיה המוזרה הזאת, ואני בטוחה שאם נעתור כקבוצה לבית המשפט העליון, היא גם לא תעמוד במבחן בג"ץ".
אגב, זו לא הסתירה היחידה, הנוגעת לחולות סרטן השד, בין החוק לבין קובץ הכללים הפנימי של ביטוח לאומי. הנה עוד הנחיה פנימית כזו, הפעם לגבי חזרתן של החולות לאחר (או תוך כדי) הטיפול למעגל העבודה, כאשר המחלה מוגדרת ב"מצב של הפוגה":
* החוק קובע במקרה זה: "במצב של הפוגה מהמחלה – עם או בלי טיפול – דרגת הנכות שתיקבע לאישה תהיה 50%".
*ההנחיות הפנימיות קובעות: "לאישה שעברה כריתת שד ונמצאת בהפוגה מלאה – אין הצדקה למתן דרגת נכות רפואית גבוהה, עם אי כושר גבוה, גם אם היא נמצאת בטיפול אחזקתי ממושך".
כלומר: רשמית, החוק קובע שאם חולת סרטן שד נמצאת במצב של הפוגה, מגיעים לה 50% אחוזי נכות, גם אם היא לא בטיפולים.
בפועל, אם היא עברה כריתה ונמצאת בהפוגה, כך קובעת ההנחיה הפנימית של המוסד לביטוח לאומי – היא לא תקבל אחוזי נכות כה גבוהים.
למה? ככה החליטו.
"עד שלא היתה לי חוברת ההנחיות הפנימית ביד", מספר עו"ד לביא, "לא הבנתי מדוע בפועל כל מה שקיבלו לקוחות שלי שחלו בסרטן שד היה מקסימום 20 אחוזי נכות". אלא שעכשיו החוברת בידיו, וכשנקבעו ללקוחה הבאה שלו רק 15 אחוזי נכות, עתר לבית המשפט לעבודה בתל אביב.
השופטת כבר הורתה לוועדה הרפואית לדון מחדש בענינה של החולה, "על מנת שתשקול" את יישום הסעיף.
דרי-אמיר: "מדברים פה על רמיסיה (הפוגה במחלה) כאילו שזה בית הבראה. אז הנה, בקצרה, מה שעוברות מי שלקו בסרטן הורמונלי, שזה הרוב, בזמן 'הטיפול האחזקתי': מדובר בחמש שנות טיפול, שכולל תופעות לוואי קשות הפוגעות באיכות החיים. אלו חמש שנים שבהן כולך רטובה מגלי חום כמו אישה בת 60, סובלת מכאבי פרקים, מעייפות, מחוסר קשב וריכוז, מכאבי ראש ומדיכאון. ומולך יש את אלה שלא לוקחות טיפול הורמונלי – מאחר שכרתו להן את השחלות כי סוג הסרטן שלהן אלים בדרך כלל וקשור למחלה גנטית – וגם הן סובלות מגלי חום ומדילול העצם.
כך שאת בעצם הופכת לבת 60 בגיל 30 וחווה את כל תופעות גיל המעבר.
רובנו מתקשות לתפקד בבית עם הילדים, או לחזור למעגל העבודה. כולנו סובלות מתופעות הלוואי שיוצרים הכדורים של הטיפול המשמר, וכל זאת בנוסף לתופעות מהכימותרפיה.
– אז מה, בביטוח הלאומי לא יודעים את כל זה?
"לא יודעת, אבל לבוא ולומר שאין הצדקה לתת לנו דרגת נכות גבוהה עם אי כושר גבוה, גם אם אנחנו בטיפול משמר ממושך, זאת יותר מחוצפה. כשהיינו בריאות, עבדנו ושילמו ביטוח לאומי כל חיינו, לא החסרנו שקל. אנחנו נדהמות לגלות שיש מי שמסתיר מאיתנו את האמת.
אנחנו לא פושעות ולא רוצות לגנוב כסף מהמדינה, אלא בסך הכל לחיות בכבוד. אם במצב החברתי של היום לאדם רגיל ובריא יש בעיות של פרנסה – אז מה יגידו חולות הסרטן שלא יכולות לתפקד ולהתפרנס?
הקרב על הסטיגמה
* החוק קובע: אין התיחסות ספציפית לטרנסג'דרים. כלומר: הם חופשיים לפנות לוועדה הרפואית ולהציג כל בקשה.
* ההנחיות הפנימיות קובעות: "לנכים טרנסקסואלים יש לקבוע ליקוי רפואי. הסעיף המומלץ 34(א) – 50% נכות – מאחר שהם סובלים מהפרעה נפשית קשה, המקשה על תפקודם בחיי היום-יום".
ההנחיות הפנימיות, כך מתברר, לא חייבות לפגוע כלכלית באזרח – הן יכולות גם להוות פשוט עלבון צורב. זה המקרה של ההגדרה הפנימית של טרנסג'דר כ"סובל מהפרעה נפשית קשה".
"כשהחוק לא נותן מענה למחלה, לליקוי או לסוגיה שהביטוח הלאומי מוצא עצמו מולה, במקרים רבים הפתרון שלו כדי לסייע לאנשים האלה הוא הדבקה של סעיף נפשי", אומר עו"ד דוד מנע, מי שכיהן בעבר כסמנכ"ל הביטוח הלאומי ומייצג כיום לקוחות מול המוסד.
"הבעיה פה היא שהסעיף הנפשי הפך למעין 'מסלקה' של הביטוח הלאומי – לשם הם משליכים הרבה בעיות שאין להם תשובה עליהן בחוק, והיד כאן קלה על ההדק. כך גם קרה בנוגע לקהילת הטרנסקסואלים".
– ומה המשמעות של זה?
"שמטילים על מגזר שלם בעיית נכות נפשית קשה – בתמורה לקבלת קצבה. זה חמור, כי ככה גורמים למעשה לאנשים נורמליים שזקוקים לקצבה – לקבל אותה בתנאי שיהיו מוכנים לקבל על עצמם הגדרה של סעיף נפשי. הענין הוא שאני לא בטוח שהם מודעים בכלל להנחיה הזאת בעניינם".
עו"ד מנע צודק. פנינו לנורה גרינברג, פעילה בולטת מאוד למען זכויות הטרנסג'דרים והטרנסקסואלים בישראל, ושאלנו אותה לגבי הסעיף המקומם הזה.
גרינברג היא אישה טרנסקסואלית (כלומר, גבר שהפך לאישה), שהיתה בעבר מנהלת בחברת היי-טק. בסוף שנות ה-40 לחייה, לאחר תהפוכות רבות, התחילה בהליך שינוי מין. כשסיפור חייה התפרסם, הפכה גרינברג למעין מנהיגה של קהילת הטרנסים, המונה לדבריה כמה אלפי אנשים בישראל. אבל גם העיסוק הרב בנושא והמאבק למען הקהילה לא הביא לידיעתה את הסעיף הפנימי של המוסד לביטוח לאומי, שמגדיר אותה ואת חבריה "סובלים מהפרעה נפשית קשה".
"זה שהביטוח לאומי עוזר במתן קצבה לטרנסג'דרים הוא דבר ידוע", אומרת גרינברג "אבל מה שאת חושפת כאן, זה שקיים סעיף בביטוח לאומי, שהוא הרציונל לסייע לטרנסג'דרים – זאת שערוריה בעיניי".
– תסבירי.
"כי להגיד שטרנסג'דריות היא 'הפרעה נפשית קשה' – זאת אמירה של מישהו שחי בימי הביניים. אנחנו דוחים את הקביעה הזאת מכל וכל. היא לא מקצועית, היא מופרכת ופוגעת בציבור שלם.
"לפי האבחנה הזאת, גם אני נחשבת לנכה נפשית בשיעור של 50 אחוז, אז אם אלך לבקש קצבה – גם אני אקבל? מעבר לכך שזה מעליב ומאוד פוגע, מה הענין כאן? מצער אותי לשמוע שגם המוסד לביטוח לאומי, שאמור להיות גוף סוציאלי במהותו, מתייחס לעמדות רפואיות מיושנות, לא מעודכנות ולא מקצועיות – אשר פוגעות שלא לצורך בציבור שהוא קורבן להדרה, לדחיה ולסטיגמה חברתית.
"הרציונל שעומד מאחורי ההנחיה הזאת הוא לא נכון. הסיוע לטרנסג'דרים לא צריך להתבסס על סעיף של 'הפרעה נפשית' אלא על כך שחלקם סובלים מאפליה ומקיפוח חברתי קשים מאוד, שפוגמים ביכולתם לשרוד ולהשתלב במעגל העבודה".
– אבל גם בספרות הרפואית המקצועית יש עדיין מי שמתייחסים לטרנסים כאל "סובלים מהפרעה נפשית".
"ידוע שכבר היום קיים קונצנזוס מקצועי רחב מאוד שלא מדובר פה בהפרעה נפשית. ממה שאני יודעת – ותאמיני לי שאני מעודכנת – כבר במהדורה הבאה של ה- DSM, ספר האבחנות הפסיכיאטריות האמריקאי, שעומד לצאת לאור במאי 2013, הולכים לשנות את הקביעה הזאת ולהוציא אותה משם. ומה יגידו אז בביטוח הלאומי? שפתאום זאת לא נחשבת להפרעה נפשית? העולם התקדם.
רק לפני שבועות ספורים ביטלה רשות התעופה האמריקאית את הדרישה שטרנסג'דרים יעברו מבדקים פסיכיאטריים כדי לקבל רשיון טיס. כל איש מקצוע רציני שתשאלי יגיד לך אותו דבר. בארץ, קהילת הטרנסג'דרים סובלת ממילא ממעמד נמוך בחברה, כך שהקביעות האלה של הביטוח הלאומי רק מחזקות נגדה את הסטיגמה. וזה מצער מאוד לשמוע".

"מדינת הפארטאץ" 
* החוק קובע: כל אדם אשר עבודתו כרוכה בלחץ ממושך על העצב, וכתוצאה מכך לקה העובד בשיתוק ולו באופן חלקי – הרי שיש להכיר בשיתוק ככזה שנגרם כתוצאה מהליכי עבודה או מאופי העבודה – כמי שלקה במחלת מקצוע".
* ההנחיות הפנימיות: מצמצמת את הסעיף רק "לעניין קלדניות או פקידים העוסקים בהקלדה במשרה מלאה, או כחלק דומיננטי מאוד של עבודתם". גם במקרים כאלו יש עוד הסתייגות, ולא כל קלדנית, חלילה, תזכה למגיע לה. למשל, "אם מדובר בקלדנית שאינה עובדת שעות רבות ותקופה ארוכה בעבודה זו, או שהיא מבצעת עבודה מגוונת – הנטיה היא שלא לקשור קשר סיבתי".
ספר ההנחיות הפנימיות של הביטוח הלאומי עוסק רבות בשלל המחלות המקצועיות. יש שם שלל סעיפים הנוגעים לשמיעה, לבעיות גב, לאפיקונדיליטיס (המכונה בלשון עממית "מרפק טניס") ועוד. אלא שגם בחלק מהמקרים הללו, ההנחיות הפנימיות פועלות לצמצם את הכללים בחוק. הדוגמה שהבאנו לגבי לחץ ממושך על העצב רלבנטית גם, למשל, לעורכי דין, לעיתונאים, למתכנתים, למורים, לקופאים ועוד. למרות זאת, ההנחיות הפנימיות מצמצמות את החוק מאוד, ל"קלדניות או פקידים העוסקים בהקלדה במשרה מלאה".
על הבסיס הזה, מספר עו"ד לביא, נדחו לאחרונה פניותיהם של שלושה מלקוחותיו: רואה חשבון, עורכת דין ומפעילת פעוטון. הם טענו כי כתוצאה משעות ארוכות של הקלדה (במקרה של רואה החשבון ועורכת הדין) וכתוצאה מהצורך להרים פעוטות בתדירות גבוהה (במקרה של מפעילת הפעוטות), הם לקו בתסמונת התעלה הקרפלית, שגרמה להם שיתוק עצבי בידיים.
עכשיו שלושתם תובעים את ביטוח לאומי שיכיר בשיתוקים הללו כמחלות מקצוע.
בית המשפט טרם הכריע בסוגיה – אבל להכרעה הזו יש משמעות לגבי אלפי אנשים הסובלים מבעיה דומה.
"עושה רושם שאנחנו חיים במדינת הפארטאץ", מסכם עו"ד מנע.
"בביטוח הלאומי חושבים שבכך הם חוסכים למדינה כסף, אבל בפועל הם פוגעים בחולים ובנזקקים. הם מנסים כנראה לפעול נגד מתחזים, אבל בפועל הם שופכים את התינוק עם המים. כי זה דבר אחד לחסוך למדינה כסף כביכול – ודבר אחר לפגוע במסכנים, שגם כך חרב עליהם עולמם. הרי בדרך כלל מי הולך לביטוח הלאומי? ה'עמך' שלא יודע מה הזכויות שלו. אפילו מעמד הביניים לא מסתכל על ספר החוקים. מאיפה אותה אשה כרותת שד, למשל, צריכה לדעת מה מגיע לה על פי החוק? אומרים לה שזאת הקצבה שמגיעה לה, וזהו.
לכן החוברת הזאת, דינה להיגנז. יש את חוק הביטוח הלאומי, שקובע את אחוזי הנכות לכל דבר וענין – ואי אפשר ואסור לחרוג ממנו".
– מה המסקנה שלך מקיומה של החוברת הפנימית הזאת?
"שמאחורי רבות מההחלטות הרפואיות שניתנו עד כה מסתתרת החוברת הזאת, ולא החלטה שניתנה תחת החוק. לדעתי צריך שהנגישות לבתי הדין לעבודה תהיה יורת זמינה. כיום אפשר לערער בפניהם רק על עוולות משפטיות, ולא על התנהלות הוועדה הרפואית, אבל צריך לשנות את החוק ולהגדיל את זה. אני קורא לכל אחד לערער אוטומטית על כל החלטה".







קישורים:
  • המוסד למודיעין ולתפקידים מיוחדים – אגף החקירות של המוסד לקיפוח לאומי - פשעי המוסד לקיפוח לאומי של משרד הרווחה – המוסד למודיעין ולתפקידים מיוחדים – אגף החקירות של המוסד לקיפוח לאומי - 7 ימים ידיעות אחרונות 17.8.12 – שוש מולא - ברוכים הבאים למקום הכי סודי במוסד לביטוח לאומי: אגף החקירות.- כאן נמצאים 130 חוקרים, שתפקידם ללכוד זייפנים, רמאים וסתם ישראלים שמנסים לקבל כספי ציבור שלא מגיעים להם....